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乙肝患者怎样看懂化验单

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一般来说，乙肝患者常见的化验单有两大类，一类是反映乙肝病毒感染情况的指标，如：乙肝“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）、乙肝病毒核心抗体IgM（抗HBcIgM），通过这些指标，可初步判断是不是乙肝、病毒复制情况等，但这些指标不能反映病情的严重程度，反映病情严重程度的指标是另一大类—肝功系列指标。以下简明扼要地介绍以下如何释读这两大类化验单。

一. 反映乙肝病毒感染情况的化验指标。

1.           不属于乙肝的情况：如果检查结果显示乙肝“两对半”（表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-Hbe）、核心抗体（抗-HBc））中的五项指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）均为阴性。该类人群可正常接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒的感染。

2.           属于乙肝病毒既往感染，而目前已不再是乙肝：这类人群在既往的岁月里，曾经有过明确或隐性的乙肝病毒感染，但最终向好的方面发展。病毒指标可有以下几种形式出现：（1）.表面抗体、核心抗体为阳性（符号为+），乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性（符号为—）。（2）.表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。（3）.表面抗体为阳性，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。以上情况不必接种乙肝疫苗，也不需任何治疗。

3.属于现症感染状态，须划归乙肝患者的情况：（1）.表面抗原阳性。（2）.表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性（俗成“大三阳”）。（3）.表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性（俗称“小三阳”）。（4）.核心抗体免疫球蛋白M（抗HBcIgM）阳性。（5）.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）为阳性。需要指出的是仅仅是表面抗原阴性，不能排外乙肝，有些患者往往是表面抗原阴性、而e抗体、核心抗体为阳性、同时乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性。以上这些人群都属于乙肝，但是病情却可能根本不同，有的预后良好，有的预后较差；有的不需特殊治疗，有的则要多方治疗，主要依据病情发展的阶段和程度。而其发展的阶段和程度主要要看肝功系列指标改变的情况，以下逐一介绍。